近期,印度西孟加拉邦发生尼帕病毒病聚集性疫情,并出现了人传人感染病例。截至1月26日,当地感染病例已有5例。虽然我国目前尚未报告过尼帕病毒病例,但携带病毒的自然宿主(果蝠)分布范围广泛,从东亚延伸至非洲,且在全球人员流动与贸易往来日益频繁的背景下,潜在的感染风险和区域依然存在。因此,个人仍需主动加强对该疾病的认知,提升防范意识,守护自身与家人的生命健康。
01什么是尼帕病毒病
尼帕病毒病是一种由尼帕病毒引起的人畜共患传染病,具有高致病性和病死率。它可通过受感染的动物(如果蝠、猪、马等)传播给人,也可通过密切接触病人或其体液(包括鼻咽分泌物、尿液或血液等)被感染。人感染尼帕病毒病死率高达 40%-75%,甚至更高。

02感染后的临床表现
人感染尼帕病毒后临床表现不一,部分患者可为无症状感染者。感染后的潜伏期一般为4-14天,但有时可达 45 天甚至更长时间。
病例感染后早期症状与流感相似,表现为发热、咽痛、咳嗽、头痛、呕吐,随后可出现神经系统症状,如肌张力降低、颈强直、癫痫、意识障碍,24-48 小时内可陷入为昏迷。部分患者可能还会出现急性呼吸窘迫综合征、迟发性脑炎或神经系统后遗症。
03流行病学特征
(1)病例分布
1999年 3 月,尼帕病毒首次从马来西亚森美兰州尼帕镇的患者样本中分离,此后,新加坡、印度、孟加拉国、菲律宾等国家陆续报道发生尼帕病毒病暴发疫情。截至目前,全球尼帕病毒病疫情仍主要发生在南亚和东南亚国家。
(2)传染源
被尼帕病毒感染的动物和人。
(3)传播途径
尼帕病毒主要通过以下方式传播到人:
①直接接触被病毒感染的动物(如果蝠、猪、马等)或其体液(如血液、尿液、唾液等)。
②食用被病毒感染动物的体液、分泌物或排泄物所污染的食品(如被果蝠污染的水果)。
③密切接触被病毒感染的病人或其体液(包括鼻咽分泌物、尿液或血液等)。尼帕病毒病人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构。
④有气溶胶传播的文献报道。
(4)易感人群
人对尼帕病毒普遍易感。生猪养殖场或肉类加工厂从业人员等职业暴露人群是感染的高风险人群。
04如何预防感染
尼帕病毒感染者的临床治疗以生命支持与对症治疗为主,尚无特效治疗药物或疫苗,人感染后病死率高达 40%-75%,因此,预防是关键。个人防护以减少传染源接触、注意个人卫生习惯、出现疑似症状及时就医为主,尤其是前往流行区的旅行者。
(一)提高健康意识。前往已知流行区前,应主动关注当地卫生部门发布的疫情信息,并做好个人防护,减少或避免与疑似症状者或患者、动物(果蝠、猪)接触,远离可能栖息蝙蝠的场所(如洞穴、果树)。
(二)养成良好的卫生习惯。勤洗手,在接触动物或其环境后应用肥皂和水或含酒精的洗手液洗手;避免饮用未经煮沸的生椰枣汁或其他生鲜植物汁液;水果(尤其是可能被蝙蝠接触过的)食用前务必彻底清洗并削皮;所有肉类食用前应彻底煮熟。
(三)出现疑似症状及时就医。从印度等高风险地区回国后的旅行或务工人员,在回国后14天内(最长潜伏期可达45天)做好个人症状监测,如出现发热伴头痛或意识模糊等症状,立即就医并如实告知医生详细的旅行史、暴露史(生食猪肉、生饮生椰枣汁、食用野果等)。
来源:盐城疾控微健康、《尼帕病毒病预防控制技术指南》、江苏疾控
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